Биполярное расстройство (БАР): стадии, симптомы и полезные привычки

Всемирный день биполярного расстройства, отмечаемый 30 марта, служит важной цели — повысить осведомленность о биполярном расстройстве и поддержать людей, страдающих от этого состояния.

Биполярное расстройство (БАР) — это серьезное психическое заболевание, характеризующееся резкими изменениями настроения, которые могут колебаться между состоянием мании (или гипомании) и депрессии. Эти колебания могут сильно влиять на качество жизни человека, его отношения, работу и общее эмоциональное благополучие.

По статистике, биполярное расстройство имеет распространенность, оцениваемую в 1-3% среди общего населения мира. Хотя точные цифры могут варьироваться в зависимости от региона и методов исследования, это заболевание затрагивает огромное количество людей. Около 40% пациентов первоначально могут быть неправильно диагностированы с депрессией, что задерживает получение адекватной помощи.

В России по данным различных источников, распространенность биполярного расстройства составляет примерно 1-2%. Однако из-за стигматизации психических заболеваний и недостаточной осведомленности о БАР многие случаи могут оставаться незамеченными или недостаточно лечеными. Важно подчеркнуть, что биполярное расстройство не является признаком слабости или недостатка воли; это заболевание, требующее медицинского вмешательства, психотерапии и социальной поддержки.

Одной из основных задач Всемирного дня биполярного расстройства является уменьшение стигмы, связанной с этой болезнью, а также предоставление информации о признаках и симптомах, чтобы люди могли обратиться за помощью. Вопросы биполярного расстройства требуют активного обсуждения, Всемирный день биполярного расстройства призван улучшить понимание работы с БАР. Совместные усилия могут привести к повышению осведомленности, улучшению диагностики, а также к разработке более эффективных методов лечения, что в конечном итоге поможет многим людям справиться с этим трудным состоянием и достичь лучшего качества жизни. Поддержка, понимание и открытость к разговору о таких темах очень важны для изменения общественного мнения и уменьшения предвзятости к психическим заболеваниям.

Возможные причины развития БАР

Биполярное расстройство — это сложное психическое заболевание, причины которого до конца не изучены. Однако существует несколько факторов, которые могут способствовать его развитию:

• Генетическая предрасположенность: исследования показывают, что биполярное расстройство может передаваться по наследству. Если у кого-то из близких родственников есть это расстройство, риск его развития у других членов семьи выше.
• Нейромедиаторы, такие как серотонин, дофамин и норэпинефрин, играют важную роль в регулировании настроения. Изменения в их уровнях могут способствовать возникновению биполярного расстройства.
• Хронические стрессы, утрата, ПТСР или значительные изменения в жизни, могут спровоцировать начало заболевания у людей, предрасположенных к нему.

Стадии биполярного расстройства

Биполярное расстройство проявляется в периодах депрессии и мании или гипомании. Эти состояния могут сильно варьироваться по интенсивности и продолжительности, и в зависимости от проявлений биполярное расстройство делится на разные стадии.

Депрессивная стадия

• В этой стадии основные симптомы включают глубокую грусть, апатию, потерю интереса к жизни и удовольствию от привычных занятий. Люди могут испытывать чувство безнадежности, усталость, нарушение сна (бессонница или, наоборот, сильная сонливость), изменения в аппетите (как увеличение, так и потерю), чувство вины или никчемности, а также суицидальные мысли. 
• Депрессивные эпизоды могут длиться несколько недель или даже месяцев, и они могут сильно влиять на повседневную жизнь человека и его способность функционировать.

Маниакальная стадия

• Это состояние характеризуется чрезмерным подъёмом настроения, повышенной активностью и энергичностью. Люди в маниакальной стадии могут чувствовать себя эйфоричными, испытывать неуемный энтузиазм и бодрость, говорить быстрее обычного и проявлять чрезмерную уверенность в себе. Часто возникает снижение потребности в сне — человек может чувствовать себя энергичным даже после короткого сна.
• Мания не всегда воспринимается как негативное состояние. Во время маний человек может испытывать повышенную энергичность, уверенность в себе и креативность, однако эти состояния могут свести на нет адекватное восприятие реальности, что может привести к рискованному поведению или даже госпитализации.
• Также симптомы мании: импульсивность, повышенная раздражительность, мыслительный беспорядок и рискованное поведение, например, неумеренные финансовые траты или экстравагантные поступки.

Гипомания

• Это более легкая форма мании, которая также характеризуется повышением настроения и активности, но в меньшей степени, чем в маниакальной стадии. Симптомы гипомании могут включать легкое улучшение настроения, продуктивность, уверенность в себе и более настойчивое общение, однако они не приводят к значительным проблемам в повседневной жизни и социальной деятельности. Люди в гипоманиакальном состоянии часто не осознают, что их поведение может быть нестандартным.

Смешанные состояния

• В некоторых случаях может возникать смешанная стадия, когда одновременно присутствуют симптомы депрессии и мании. Это может проявляться в ощущении раздражительности, тревожности и быстрой смене настроения. Смешанные эпизоды очень трудные и могут вызывать особую сложность в лечении, так как они сочетают в себе как высокую энергию, так и чувство безнадежности.

Биполярное расстройство может существенно варьироваться у разных людей, и его симптомы могут изменяться с течением времени. Периоды стабильности могут чередоваться с периодами обострений, и это делает лечение и поддержку особенно важными для тех, кто страдает от этого расстройства. Понимание стадий и симптомов является ключом к получению необходимой помощи и эффективному управлению состоянием. Если вы или кто-то из ваших знакомых испытывает симптомы, важно обратиться к квалифицированному специалисту для диагностики и лечения.

Типы биполярного расстройства

1. БАР I типа: этот тип характеризуется хотя бы одним эпизодом мании, который может быть предшествован или последован депрессивными эпизодами. Мания может быть очень выраженной и требовать госпитализации. Депрессивные эпизоды могут длиться несколько недель или месяцев.
2. БАР II типа: человек испытывает как минимум один эпизод депрессии и один эпизод гипомании (менее выраженной мании). Гипомания не приводит к серьезным нарушениям в повседневной жизни и не требует госпитализации, но все же может быть заметной для окружающих.
3. Циклотимия: это более легкая форма биполярного расстройства, при которой у человека наблюдаются периодические эпизоды гипомании и депрессии, но они не достигают полной степени, необходимой для диагностики биполярного I или II типа. Симптомы могут быть менее выраженными, но они все же могут негативно влиять на жизнь человека.

Каждый тип биполярного расстройства требует индивидуального подхода к лечению, включая медикаментозную терапию, психотерапию и поддержку со стороны близких. Если вы или кто-то из ваших знакомых испытывает симптомы биполярного расстройства, важно обратиться за профессиональной помощью.

Диагностика и лечение БАР

Биполярное расстройство диагностируется психологом или психиатром на основании критериев Международной классификации болезней (МКБ), где важно учитывать различные аспекты состояния пациента.

В ходе клинической беседы специалист исследует симптомы заболевания, семейную историю и эмоциональные колебания, фиксируемые в дневнике настроения. Этот дневник представляет собой важный инструмент для мониторинга состояния как самого пациента, так и врача. Он позволяет отслеживать эмоциональные изменения, поведенческие особенности и триггерные ситуации, что, в свою очередь, помогает в процессе корректировки лечения и улучшении общего состояния здоровья.

Терапия обычно включает использование медикаментов, таких как стабилизаторы настроения, а также различные формы психотерапии: когнитивно-поведенческую терапию, групповую терапию и психообразование, которые помогают больным лучше понимать свое состояние и развивать навыки самообслуживания. Поддержка со стороны семьи и друзей также имеет огромное значение: она может способствовать восстановлению и снижению тревожности, возникающей из-за изоляции.

Какие привычки помогут справиться с БАР в повседневной жизни?

Справляться с биполярным расстройством может быть сложно, но определенные привычки и стратегии могут помочь улучшить качество жизни и стабилизировать настроение. Вот некоторые из них:

1. Психотерапия: регулярные встречи с психотерапевтом могут помочь вам разобраться в своих чувствах и научиться справляться с трудностями.
2. Ведение дневника: записывание своих мыслей и эмоций может помочь вам отслеживать изменения настроения и выявлять триггеры.
3. Стресс-менеджмент: изучите техники управления стрессом, такие как медитация, йога или глубокое дыхание. Это может помочь снизить тревожность и улучшить эмоциональную стабильность.
4. Учитесь тормозить себя в сложные моменты: при ощущении, что вы переходите на ту или иную стадию БАР, остановитесь, оцените свое состояние и риски, подумайте, какие действия предпринять, чтобы избежать эпизода.
5. Планирование и организация: создание расписания и установка реалистичных целей могут помочь вам чувствовать себя более контролируемым и организованным.
6. Медикаментозное лечение: если вам назначены лекарства, важно принимать их регулярно и в соответствии с указаниями врача.
7. Поддерживающее окружение: общение с друзьями, семьей или группами поддержки может помочь вам чувствовать себя менее изолированным и получить эмоциональную поддержку. Постарайтесь составить себе подходящий (гибкий) график на работе, чтобы быть готовым к цикличности БАР.
8. Регулярный режим сна: установите постоянное время для сна и пробуждения. Недостаток сна или его избыток могут спровоцировать маниакальные или депрессивные эпизоды.

Важно помнить, что каждый человек уникален, и то, что работает для одного, может не подойти другому. Рекомендуется обсудить любые изменения в образе жизни с врачом или психотерапевтом.

При подозрении на биполярное аффективное расстройство (БАР) важно обратиться к квалифицированному психиатру или психотерапевту для проведения диагностики. Необходимо вести дневник настроения и симптомов, чтобы лучше понять свои состояния и их проявления. Однако мы советуем вам все же избегать самолечения и обсудить свои переживания с близкими и специалистами, чтобы получить поддержку.

Всемирный день биполярного расстройства напоминает нам о важности понимания и поддержки людей, страдающих от этого заболевания. Образование и открытое обсуждение могут помочь разрушить стигму и способствовать более качественной помощи. Вместе мы можем создать общество, в котором каждый будет чувствовать себя принятым и поддержанным на пути к выздоровлению.