Катетеры: виды, сфера применения

Катетерами называют медицинские изделия в виде полых трубок, которые вводятся в полости тела, естественные каналы, сосуды и органы с целью выведения из них биологических жидкостей, дренажа, промывания, введения лекарств и медицинских инструментов. Их изготавливают из разных материалов: из полихлорвинила получаются мягкие и гибкие катетеры, из металла – жесткие. В зависимости от зоны применения различают сосудистые и полостные изделия.

Сосудистые катетеры

Под этим названием известны центральные и периферические венозные и артериальные канюли. Они применяются в следующих целях:
для введения лекарств через кровоток;
для забора крови.
Эти устройства представляют собой полые, тонкие, заостренные с одной стороны трубочки, которые вводят в кровеносный сосуд в зоне рук, шеи или головы. С другой стороны к ним подключают систему с лекарствами. Это делается во избежание частого прокалывания вен, что приводит к воспалениям и образованию тромбов.

Существуют следующие типы катетеров:

• центральные периферические внутривенные, которые вводят в сосуды рук;
• туннельные для крупных сосудов, например, полой вены;
• подкожные венозные, которые вставляются под кожу в зоне грудной клетки.

Виды полостных катетеров по сфере применения

Существует большое количество различных типов полостных катетеров.
Для носовой и ротовой полостей применяют аспирационные катетеры c портом Kapkon или Vakon. Их также можно использовать для аспирации трахей и бронхов.
Эпидуральную анестезию выполняют с использованием эпидуральных катетеров.
При отсутствии возможности выведения мочи естественным путем, что вызывает потребность в длительном дренировании мочевого пузыря, применяют катетеры Малекота. Они выводят урину через наружный свищ на передней брюшной стенке.

Однако чаще всего в медицинской практике применяют катетеры Фолея и Нелатона.

Катетеры Фолея

Эти изделия преимущественно используются при лечении заболеваний мочеполовой системы у мужчин и женщин для проведения следующих процедур:

• выведения урины;
• введения лекарств;
• промывания органов;
• дренирования органов.

Визуально это устройство выглядит как трубка, на одном конце которой имеется два или три разветвления, а на другом укреплен баллон для удержания изделия в мочевом пузыре. Катетер можно использовать длительное время. В двухходовой модификации один канал применяется для отведения мочи, второй – для наполнения баллона. Трехходовая имеет дополнительный канал для введения лекарств. Существуют варианты для женщин (более короткие) и для детей (меньшего диаметра). Продукция изготавливается из латекса, покрытого силиконом, и реализуется в стерильной упаковке.

Катетеры Нелатона

Эту разновидность изделий используют для кратковременного дренирования мочевого пузыря и уретры, их главное отличие от вышеописанных устройств – отсутствие баллона. Конструкция довольно проста: основная часть – полая трубка с полукруглым наконечником на одном конце и коннектором для сбора мочи на другом.

Мужские варианты могут иметь слегка загнутый кончик Тиманна, существенно облегчающий их введение. Катетеризация у мужчин выполняется сложнее, поэтому важно, чтобы изделие можно было вести без травм.

Устройства различаются размером, самые длинные – мужские. Размер определяется по специальной шкале Шарьера, для наглядности коннекторы маркируются определенным цветом. Изделия производятся из поливинилхлорида или полиуретана, на ощупь они кажутся довольно жесткими, но под действием тепла тела становятся мягче. Из-за отсутствия фиксирующих элементов их длительное использование не предусмотрено. Более дорогие модели покрыты лубрикантом, облегчающим введение, или антибактериальным слоем.

Фиксация катетеров

Катетеры всегда нужно фиксировать на теле или в органе. К коже их можно прикрепить пластырем, шовным материалом или специальными фиксаторами. Некоторые полостные несосудистые катетеры имеют специальную конструкцию, позволяющую им закрепляться в органе самостоятельно: раздувной баллон, систему петли, системы Malecot, Petzer и др. Сегодня все чаще встречается система Пигтейл: во время установки кончик катетера выпрямлен и находится в специальном проводнике. Когда проводник удаляют, кончик скручивается наподобие поросячьего хвостика и не дает устройству выпасть.

Современный рынок медицинской продукции предлагает большой выбор катетеров различного назначения. Есть модели более дорогие, с улучшенной конструкцией, есть базовые, более простые, но не менее эффективные. Актуальный ассортимент этих изделий представлен в магазине ООО «Дезнэт» по доступным ценам.